Q: In hoeverre kunnen er nog nieuwe aanvragen worden ingediend?
Per 1 juli 2025 is er geen mogelijkheid meer om nieuwe plannen in te dienen. Zie hierover het eerdere nieuwsbericht: Stop op nieuwe transformatieplannen IZA: postbus sluit per 1 juli 2025
Als de kosten die ik heb gemaakt voor het realiseren van een kpi lager uitvallen dan van tevoren is ingeschat, welk bedrag krijg ik dan uitgekeerd?
In dat geval worden de daadwerkelijk gemaakte kosten uitgekeerd. Dit is omschreven in de Werkinstructie Gerichter inzetten van transformatiemiddelen op pagina 5 onder punt 4.
Als mijn plan niet als prioritair thema is aangemerkt wat betekent dit dan?
Voor deze plannen geldt de bestaande regel ‘Wie het eerst komt, wie het eerst maalt’. Het moment van goedkeuring van de beoordelende zorgverzekeraars is hierin leidend. Plannen komen in aanmerking voor transformatiemiddelen totdat de middelen op zijn. Goedgekeurde plannen die niet als prioritair thema zijn aangemerkt en waar geen middelen meer voor beschikbaar zijn, krijgen een plek in de wachtrij.
Mijn plan staat in de wachtrij, wat betekent dat?
Voor een beperkt aantal plannen is er mogelijk toch geld als blijkt dat andere plannen die al goedgekeurd zijn minder geld nodig hebben. Ook kan er mogelijk geld vrijvallen omdat er te veel geld is gereserveerd op de thema’s Mentale Gezondheidsnetwerken en Zorgcoördinatie. Er is daarom een wachtrij voor een limitatief aantal plannen die zich via het ‘wie het eerst komt wie het eerst maalt’-principe vult. Deze wachtrij is al gevuld met bestaande plannen.
Door zorgverzekeraars is richting indieners gecommuniceerd welke plannen in de wachtrij staan, zodat dit voor indieners duidelijk is. Het kan voorkomen dat er plannen zijn die een MGN-onderdeel hebben, maar ook andere onderdelen. Voor het MGN-onderdeel is dan geld gereserveerd, de rest van het plan kan dan indien het op de wachtrij staat in aanmerking komen voor eventuele vrijvallende middelen. Als een plan in de wachtrij staat wordt de consultatiefase gestart waarbij het plan aan andere zorgverzekeraars wordt voorgelegd en er twee weken de tijd is voor zorgverzekeraars om verduidelijkende vragen te stellen. Dit kan niet leiden tot een andere beoordeling.
Hoeveel geld is er nog beschikbaar vanuit de transformatiemiddelen?
Met het AZWA is er € 346 miljoen van de transformatiemiddelen overgeheveld naar de begroting voor bijvoorbeeld de financiering van de vaccinaties van gordelroos, opleiden en het versterken van de basisinfrastructuur in het sociaal domein. Daarnaast is er een afspraak over use it or lose it, waarbij middelen terugvloeien naar Financiën als deze niet gebruikt worden voor transformatieplannen. Het beschikbare bedrag is hiermee € 1,961 miljard. Deze beschikbare middelen zijn inmiddels toegekend, danwel gereserveerd voor plannen met prioritaire thema’s.
Kunnen de doorbraakmiddelen gebruikt worden voor transformatieplannen?
‘Dit kan niet. Er worden nog nadere afspraken over de inzet van doorbraakmiddelen gemaakt door de AZWA-partijen.
In eerdere nieuwsberichten is aangegeven dat er een nieuwe regeling wordt gepubliceerd. Waar kan ik deze vinden?
In het BO IZA van 5 september is een besluit genomen over het gerichter inzetten van de transformatiemiddelen. Deze besluiten zijn opgenomen op de website bij het beoordelingskader: Gerichtere inzet van resterende transformatiemiddelen IZA. Deze besluiten betreffen het reserveren van transformatiemiddelen voor een drietal soorten transformatieplannen, mentale gezondheidsnetwerken (45 plannen), concentratie & spreiding (7 oncologieregio’s) en zorgcoördinatie (10 ROAZ-regio’s). Het gaat om reserveringen voor een limitatieve lijst aan plannen. Zie de bijlagen voor een overzicht van de plannen waar middelen voor gereserveerd zijn. Zorgverzekeraars blijven voor alle plannen het huidige beoordelingskader en beoordelingsproces hanteren.
Wat betekent het dat er middelen zijn gereserveerd voor mentale gezondheidsnetwerken, zorg coördinatie en concentratie & spreiding?
De plannen die op deze thema’s toezien, zijn door het BO IZA als belangrijke plannen voor de IZA beweging geprioriteerd. Voor deze plannen zijn daarom middelen gereserveerd zijn en er hierdoor zekerheid is dat de plannen betaald kunnen worden. Voor elk van deze reserveringen is een limitatieve lijst van de plannen die hieronder vallen. Zie de bijlagen voor een overzicht van de plannen waar middelen voor gereserveerd zijn. Deze plannen doorlopen het reguliere beoordelingsproces.
De middelen voor mentale gezondheidsnetwerken, zorg coördinatie, concentratie & spreiding en de verbinding tussen sociaal domein en 1e lijnszorg zijn tot een 31-12-2025 gereserveerd. Wat betekent het als ik deze deadline niet haal?
Op 31-12-2025 moeten de plannen goedgekeurd zijn door de beoordelende zorgverzekeraars. Na deze termijn komt de reservering, in beginsel, te vervallen en kan iedereen weer aanspraak maken op de middelen. In het najaar worden in het BO IZA/AZWA de gemaakte afspraken gemonitord.
Als mijn plan niet als prioritair thema is aangemerkt wat betekent dit dan?
Voor deze plannen geldt de bestaande regel ‘Wie het eerst komt, wie het eerst maalt’. Het moment van goedkeuring van de beoordelende zorgverzekeraars is hierin leidend. Plannen komen in aanmerking voor transformatiemiddelen totdat de middelen op zijn.
Ik heb ontwikkelkosten gemaakt maar mijn plan is niet goedgekeurd. Hoe kan ik deze kosten vergoed krijgen?
Alleen voor plannen die goedgekeurd worden door de beoordelend zorgverzekeraar en waarvoor de NZa een beschikking afgeeft, kunnen afspraken gemaakt worden over een vergoeding voor de gemaakte kosten van het ontwikkelen van een plan. De eerste KPI in het transitieplan mag ‘goedgekeurd transformatieplan’ zijn. De zorgverzekeraars kunnen dan met terugwerkende kracht de gemaakte kosten uit de transitiemiddelen vergoeden.
Andere vragen?
Deze set met Q&A wordt de komende weken verder aangevuld. Heb je vragen over het besluit uit het BO IZA van 5 september, met name over de gerichte inzet van de resterende transformatiemiddelen? Stel ze dan bij je eigen brancheorganisatie. De vragen die binnenkomen worden toegevoegd aan deze Q&A, zodat deze steeds verder wordt aangevuld